Кризис в сфере ухода за больными в Германии - одна из самых серьезных социальных проблем ближайших лет. Старение населения и связанный с этим рост спроса на услуги по уходу значительно превышают предложение сиделок. В то время как все больше людей нуждаются в уходе, учреждениям становится все труднее найти квалифицированный персонал. Согласно прогнозам, к 2030 году на каждого работающего сиделку будет приходиться одна незаполненная вакансия. Эта статья проливает свет на причины нехватки сиделок, соответствующую законодательную базу и возможные решения.
Что подразумевается под кризисом ухода?
Термин "нехватка медсестер" описывает критический кадровый дефицит в секторе ухода, особенно в гериатрическом и сестринском уходе. Основными характеристиками кризиса сестринского дела являются острая нехватка квалифицированного медперсонала и связанные с этим трудности в обеспечении надлежащего ухода за людьми, нуждающимися в уходе. Пандемия коронавируса еще больше усугубила ситуацию и привлекла внимание общественности к этой проблеме.
Причины кризиса в сфере ухода
1. демографические изменения и старение населения
Демографические изменения - одна из основных причин кризиса в сфере ухода. Население Германии становится все старше и старше, а это значит, что все больше людей нуждаются в уходе. В то же время многие сиделки сами вступают в пенсионный возраст. Согласно статистике, только около 25 % сиделок моложе 35 лет, в то время как около 40 % - старше 50. Немецкий совет медсестер ожидает, что в ближайшие десять лет на пенсию выйдут около 40 % нынешних сиделок.
2. стрессовые условия труда и низкая зарплата
Сиделки часто подвергаются огромному психическому и физическому стрессу. Условия работы в секторе ухода во многих случаях являются сложными: длинные смены, высокая интенсивность труда и зачастую отсутствие признательности со стороны общества. Нехватка кадров еще больше увеличивает нагрузку на оставшийся медперсонал, что часто приводит к разочарованию и проблемам со здоровьем. Кроме того, заработная плата медсестер в Германии значительно ниже, чем в других системно значимых профессиях, а это значит, что у молодых людей нет стимула идти в эту профессию.
3. зависимость от арендованной рабочей силы
Многие учреждения по уходу за больными теперь полагаются на аренду персонала, чтобы восполнить пробелы. Арендованный персонал может быть полезен при краткосрочной работе, но он влечет за собой дополнительные расходы и усугубляет ощущение неравного отношения к постоянному медперсоналу. Так как арендованный персонал обычно получает более высокую зарплату и часто имеет лучший рабочий день, это часто приводит к недовольству постоянного персонала.
Правовая основа борьбы с кризисом сестринского ухода
Сфера ухода за больными в Германии жестко регулируется. Для решения проблемы нехватки персонала и улучшения условий труда были приняты многочисленные законодательные меры и инициативы.
Первый закон о профессиях медсестер (PflBG)
С 2020 года действует Закон о сестринских профессиях (PflBG), который коренным образом реформировал обучение сестринским профессиям. Закон вводит универсальное обучение, объединяющее профессии гериатрической медсестры, медсестры и медбрата, а также педиатрической медсестры в одну профессию. Цель закона о сестринских профессиях - сделать обучение медсестер более привлекательным и облегчить переход от одной специальности к другой. Кроме того, медсестры, получившие универсальную подготовку, могут лучше работать в разных областях, что обеспечивает гибкость.
2-й закон об укреплении сестринского персонала (PpSG)
Закон об укреплении сестринского персонала (PpSG) от 2019 года направлен на улучшение условий труда в секторе ухода и увеличение количества медперсонала. Среди прочего, закон способствует расширению краткосрочного ухода и облегчению труда медперсонала путем финансирования дополнительных должностей в больницах и домах престарелых. Больницы и дома престарелых получают финансирование для создания новых рабочих мест и улучшения условий труда, чтобы уменьшить нехватку персонала.
3. согласованные действия по уходу (KAP)
Согласованные действия в интересах сестринского дела" (KAP) - это инициатива, выдвинутая правительством Германии в 2019 году в сотрудничестве с различными заинтересованными сторонами из сектора здравоохранения. Она преследует пять направлений деятельности: улучшение возможностей обучения и трудоустройства, повышение участия на рынке труда, увеличение продолжительности рабочего дня за счет создания должностей с полной занятостью, целевое повышение квалификации и целевая иммиграция медперсонала из-за рубежа. Целью KAP является увеличение числа обучающихся медсестер на 10 % к 2023 году и устойчивое улучшение условий труда в секторе медсестер.
4-е постановление о минимальных нормах для медперсонала (PpUGV)
Постановление о минимальном количестве медперсонала (PpUGV) вводит требования к минимальному количеству персонала для больниц с 2019 года. Это постановление регулирует, сколько медперсонала должно приходиться на одного пациента в определенных областях. Цель - повысить качество обслуживания и снизить нагрузку на медперсонал. Первоначально минимальные штатные нормативы были введены в особо загруженных отделениях, таких как отделения интенсивной терапии и гериатрии, и постепенно распространяются на другие отделения.
Решения для борьбы с нехваткой персонала
1. целенаправленная иммиграция медперсонала
Германия все больше внимания уделяет привлечению медперсонала из-за рубежа, чтобы противостоять нехватке кадров. Правительство Германии запустило специальные программы, направленные на ускоренное признание иностранных квалификаций медсестер и облегчение интеграции на рынке труда. Эти программы ориентированы в первую очередь на медперсонал из третьих стран, таких как Филиппины и Мексика, где потенциал квалифицированного медперсонала выше.
2. цифровизация и использование технологий в уходе
Технологии могут сыграть важную роль в уходе за больными, чтобы уменьшить нехватку персонала. Цифровые инструменты и роботы-ухаживатели могут взять на себя административные задачи или простые действия, предоставив сиделкам больше времени для непосредственного ухода за пациентами. Первые пилотные проекты показывают, что использование технологий может снизить рабочую нагрузку и повысить эффективность. По оценкам, цифровизация может сократить потребность в медсестрах на 10-15 % к 2030 году.
3. продвижение моделей гибкого рабочего времени
Гибкий график работы и использование дистанционного ухода могут помочь сделать профессию медсестры более привлекательной и улучшить условия труда. Некоторые учреждения по уходу уже экспериментируют с моделями гибкого рабочего времени, которые позволяют сиделкам достичь лучшего баланса между работой и личной жизнью. Цифровые решения также могут позволить проводить консультации и простые советы по уходу удаленно, что может снизить нагрузку на персонал.
4. лучшие возможности для обучения и карьерного роста
Закон о сестринских профессиях и академизация сестринских профессий открывают новые возможности для карьерного роста медперсонала. Введение общепрофессиональной подготовки и новых программ получения степени делает профессию более привлекательной и создает стимулы для долгосрочной карьеры в сестринском деле. Более широкие возможности для повышения квалификации могут позволить младшему медицинскому персоналу стать специалистами и, таким образом, снизить нагрузку на медперсонал, уже имеющий соответствующую квалификацию.
Заключение
Нехватка медсестер - насущная проблема, которую можно решить только комплексными мерами. Законодательная база Германии - от Закона о сестринских профессиях до Согласованных действий по уходу - уже определяет важные приоритеты для улучшения условий труда и увеличения числа квалифицированных работников. Однако устойчивое решение проблемы нехватки медсестер будет успешным только в том случае, если эти меры будут постоянно развиваться и дополняться. Чтобы укрепить сектор ухода в долгосрочной перспективе, необходимо также повысить оценку и общественное признание профессий, связанных с уходом.
